中新網四川新聞4月8日電(劉忠俊 李華時)武警四川總隊醫院8日透露，稱該院為一名76歲的張婆婆(化名)實施肝膽外科手術時，從其肝內外膽管內取出重達330克的結石，其中單枚結石重達235克，病人痊愈出院。

　　2020年8月16日，該醫院肝膽外科急診接收了一位體重僅35公斤意識模糊的高齡病人。家屬稱，老人獨居，入院前一日，家屬撥打老人電話無人接聽，其后家屬回家查看，發現老人意識模糊，送到醫院時老人已處于休克狀態。

　　醫院通過擴容糾酸、抗休克、抗感染等處理后老人情況稍微穩定，通過醫院綠色通道完成CT等檢查，診斷明確為肝內外膽管結石伴急性梗阻性化膿性膽管炎。“這一疾病是肝膽外科危重癥，需要及時處理，否則老人會有生命危險。”主診醫師肖青川緊急給老人做了ERCP(十二指腸鏡逆行胰膽管造影)，放置塑料支架內引流。通過積極救治，老人轉危為安，次日病情穩定。

　　經過一段時間治療和調養，老人體重增至45公斤，具備進一步手術條件。然而，擺在醫生面前的問題是如何祛除頑疾。

　　據了解，老人16歲后就時常嘔吐蛔蟲、腹痛，限于當時醫療和經濟條件，沒有及時進行診斷和進行有效治療，目前已發展到膽汁性肝硬化階段。近60年來一直只能進食素食，食葷后就會誘發腹痛，痛苦不堪。近年來，臨床癥狀不斷加重，輾轉就診于多家醫院，始終未得到徹底治療。

　　2021年3月8日，張婆婆來到武警四川總隊醫院就診后，通過檢查發現老人肝內外膽管均有巨大結石，還合并有右肝動脈解剖變異。如何取盡結石、祛除病害、解除梗阻，同時最大限度地保護臟器功能，成為擺在醫生面前的一道難題。醫院醫護人員先后就手術方式和風險等開展了多次討論并形成了預案。手術過程中醫師肖青川應用電子膽道鏡、硬質膽道鏡、沖擊波碎石儀等設備，精心為老人實施了肝內外膽管結石清除、肝外膽管切除、肝門部膽管整形、膽管空腸吻合等手術，成功取出了全部結石。“手術從10時持續到17時，歷經7個小時，取出的結石稱重達330克。”時吉慶稱，此臺手術難點在于如何在保證肝臟不受其他損傷情況下，將大量結石清除干凈。

　　時吉慶表示，肝內外膽管結石的形成與膽道狹窄、膽道感染、囊狀擴張、醫源性損傷等因素有關，易并發急性化膿性膽管炎、肝膿腫等。術后殘余結石和復發結石幾率較高，治療不徹底可導致膽汁性肝硬化，嚴重影響患者健康。如果有肝內外膽管結石，患者需養成良好衛生習慣、發現問題及早就醫。(完)