中新網四川新聞5月27日電(黃進喜) 近年來,“城市定制型商業醫療保險”(簡稱“惠民保”)在全國各省市遍地開花,其普及和推廣旨在解決基本醫保報銷之外的部分高額醫療費用,因低參保門檻、低投保價格、高保額的普惠特征,深受廣大百姓的青睞。

據了解,四川省內已有多個城市,如成都、南充、眉山等,開通了自己的“城市定制型商業醫療保險”。其中最具有代表性,也是最早推出的成都“惠蓉保”已經運營到第三年,隨著參保人數的增長,產品普惠力度也在逐年升級。
伴隨惠民保的普及,消費者健康管理及風險保障意識隨之提升,四川省內部分還沒有城市定制惠民保的地區百姓開始著急起來,綿陽、樂山等地都有不少網友迫切期盼老齡和帶病人群能夠參與的普惠型商業醫療保險盡快到來。
近日,四川專屬的補充醫療保險“川安保”在支付寶發布了,其專為四川省有醫保人群設計,由國內首家互聯網保險公司眾安保險承保,99元/人/年,投保不限健康狀況、不限職業、沒有等待期,醫療保障金額高達600萬元,不僅可以滿足綿陽、樂山、巴中、涼山、資陽等地居民的醫保補充保障需求,還能給四川其他城市的居民們多一個選擇。
“川安保”值得買嗎?
醫保是百姓的基本保障,醫保遵循“社會公平、人人公平”的原則,為參保人提供基礎醫療保障,但落到實際治療上,個人仍可能需要根據自己的實際就醫情況,支付一定的費用。
補充醫療商業保險作為醫保的有力補充,可以有效解決自費帶來的經濟壓力,但并非所有普惠型保險都能提供充分的醫保外保障。現有的普惠型保險在投保條件上覆蓋人群全面,差異化較小,但在保障范圍上仍有較大差別,廣大居民在投保前除了產品價格、總保障金額外,還應仔細了解產品的保障范圍,選擇高性價比的產品為宜。
相比而言,“川安保”在報銷醫保費用的同時大幅擴展了醫保外保障,在醫療費的賠付比例和特定藥品的覆蓋范圍在同類型產品中較好。
一方面,住院、特殊門診(放化療等)產生的醫療費,無論醫保內、外均可保障,賠付比例都高達80%。
另一方面,擴展提供52種惡性腫瘤特定藥品0免賠,80%賠付,包括這幾年非常火爆的CAR-T藥品。質子重離子醫療、互聯網醫院購藥等也在“川安保”保障范圍內。
總結來說,“川安保”在醫保報銷后,剩下的住院、特殊門診費用,和52種惡性腫瘤藥品費用,不論醫保內外,扣減相應免賠額后,都能獲得80%的賠付比例,可以大幅降低自費壓力。
投保保險前需了解清楚的細節。
民眾在選擇保險產品的過程中需要注意,一款產品保障是否夠好需要緊緊與個人需求相貼合,合適的才是最好的,因為每個人的側重點不同,適合別人的不一定就是適合自己的。
以“川安保”為例,其投保年齡范圍最高可達80周歲,不限健康狀況,不限職業類別,有既往病史都可以買,且價格固定為99元/年,對于有醫保的老年人、慢病人群、帶病人群來說就是一項高性價比的選擇。
除前述四大保障責任之外,川安保還提供七大健康管理增值服務,包含家庭醫生圖文問診、家庭云藥箱、幽門螺桿菌抗原自測服務、重大疾病就醫綠色通道、質子重離子就醫協助、術后家庭護理服務、腫瘤特藥服務。
這些服務涵蓋就醫、門診、術后等方方面面,一站式解決參保人就醫問題。對于有日常健康管理需要、工作較忙有線上診療需要、擔心病后醫療資源問題的市民來說,選擇增值服務豐富的產品會更合適。
更值得一提的是,“川安保”不設等待期,從即日起到8月31日,市民可以通過微信端和支付寶端兩個入口進行投保。其中,微信端可關注“川安保”微信公眾號-底部菜單欄“參保入口”進行投保。支付寶端,可以首頁搜索“川安保”,即可進入投保頁面。(完)