中新網(wǎng)四川新聞11月17日電 (記者 王鵬)近日，成都市第六人民醫(yī)院肝膽胰外科順利實施一例腹腔鏡根治性順行模塊化胰脾切除術，標志著該院肝膽胰外科微創(chuàng)技術再次取得進步與突破。
日前，77歲的張大爺被診斷為胰腺體尾部惡性腫瘤，既往診斷冠心病(已行冠脈支架植入術)，高血壓病3級極高危，腹主動脈瘤，且術前服用抗凝藥物治療，凝血功能異常，纖維蛋白原下降明顯。“若考慮手術，則手術出血風險極高，甚至有腹主動脈瘤破裂風險。若考慮保守治療，則很容易出現(xiàn)腫瘤早期復發(fā)甚至轉(zhuǎn)移。”肝膽胰外科副主任鄭柳說。
“這是位于胰腺體尾部的腫塊，考慮惡性腫瘤可能大，我們?nèi)茀f(xié)同診療討論后的傾向性意見是手術切除。”鄭柳表示，與此同時，患者家屬對手術風險充滿擔憂，“年齡大，又有高血壓、冠心病、冠脈支架植入病史，還有腹主動脈瘤這個定時炸彈，手術風險是不是太高？”
鄭柳說，術前根據(jù)總體判斷，認為手術可以完整切除病灶，且腹腔鏡是最佳選擇，圍手術期醫(yī)護團隊也將做好各項緊急預案。經(jīng)過MDT討論，同時也給患者輸注了新鮮冰凍血漿和冷沉淀，術前做好了充分準備。
經(jīng)過縝密的術前評估及手術規(guī)劃后，在肝膽胰外科醫(yī)護團隊的默契配合下，經(jīng)過4個多小時的努力，患者的手術圓滿完成。這類微創(chuàng)手術使得患者術后傷痛小，恢復期大大縮短。目前在醫(yī)護人員精心護理照料下，患者已經(jīng)渡過術后高風險期，康復出院。
據(jù)悉，此次手術是成都市六醫(yī)院首例腹腔鏡根治性順行模塊化胰脾切除術。術中整塊切除了胰體尾、脾臟及腎筋膜(Gerota筋膜)，腎前脂肪囊及左側(cè)腎上腺，并清掃區(qū)域淋巴結(jié)。該手術的順利實施也標志著成都市六醫(yī)院胰腺外科技術更上一層樓。(完)
