中新網(wǎng)四川新聞12月26日電 廣安鄰水縣醫(yī)療保障局26日透露,該縣醫(yī)療保障局通過智能智控、強化聯(lián)動等手段,2023年1-12月追回醫(yī)保基金共計1962.11萬元。

2023年9月,國家醫(yī)保局發(fā)布了《關于進一步深入推進醫(yī)療保障基金智能審核和監(jiān)控工作的通知》,明確我國將全面建立醫(yī)保智能監(jiān)控制度,實施大數(shù)據(jù)實時動態(tài)智能監(jiān)控,到2023年底前所有醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)上線智能監(jiān)管子系統(tǒng)。
據(jù)了解,在融入全國醫(yī)保智能監(jiān)控“一張網(wǎng)”工作中,鄰水縣積極構(gòu)建新型醫(yī)保基金監(jiān)管體系,以數(shù)據(jù)賦能提升監(jiān)管效能,推動區(qū)域醫(yī)保基金監(jiān)管全覆蓋、無死角、零盲區(qū),確保醫(yī)保基金安全高效、合理使用。截至目前,已建成覆蓋全縣近百萬參保人員的人臉識別庫,284家定點醫(yī)藥機構(gòu)上線應用智能監(jiān)管系統(tǒng),45家醫(yī)療機構(gòu)、200家定點零售藥店完成信用等級評定。
醫(yī)保基金安全穩(wěn)定運行事關每一位參保人的切身利益,為嚴厲打擊醫(yī)保領域違法違規(guī)行為,堅決守好民眾“看病錢”“救命錢”,鄰水縣醫(yī)療保障局通過日常檢查、聘請三方重點檢查、省市檢查等方式,完成定點醫(yī)藥機構(gòu)現(xiàn)場檢查全覆蓋。2023年1-12月,鄰水縣醫(yī)療保障局通過現(xiàn)場檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)284家,追回醫(yī)保基金共計1962.11萬元,有效維護了醫(yī)保基金的安全高效運行。(完)