中新網四川新聞7月25日電 近日,成都市第六人民醫院收治了一例較為少見的病例:患者榮大爺(化名)在家中撞傷,以為是輕傷便沒在意,誰知差點危及生命。
榮大爺今年88歲,7月初,不小心被門把手撞了一下,當時并沒有多疼,后來有點一直有點隱痛,自己用止痛膏藥貼了幾天,不見好轉,自己也沒有在意。可是,四天前的清晨,腰痛到直不起來了。家屬立即將他送至成都市第六人民醫院急診科。
到醫院后,榮大爺已是休克狀態,根據病史、查體及急診科的胸腹部CT結果,來急診會診的肝膽外科醫生診斷出,這是創傷性脾破裂合并失血性休克,須立即搶救性手術。
急診科的醫生已安排好快速補液,完成配血等處理,抗休克的同時立刻啟動急診急救綠色通道,最快速直達手術室。
由于榮大爺已是高齡,合并冠心病、高血壓、糖尿病等內科合并癥,且長期口服抗凝藥,預計出血量很大,肝膽外科醫生馬上與家屬溝通病情和手術方案,并通知手術室準備好自體血液回輸裝置。
20多分鐘后,肝膽外科手術團隊以最快速度開腹進入腹腔后探查,榮大爺腹腔積血已超過4000毫升,脾門處大血管撕裂,血流像噴泉一樣持續迸發,心電監護儀時刻發出心率快血壓低的報警聲,血壓一度測不出,時間緊迫,自體血回輸機器不斷吸出他的血液并回輸體內。
麻醉醫師也開放最大輸液速度輸血補液。醫護團隊以最快的速度鉗夾出血部位,離斷脾臟周圍韌帶,5分鐘內即將脾臟整個切除,并妥善閉合脾臟血管。
脾臟整個切除后,患者出血明顯減少,心率血壓也逐漸恢復正常,整個手術室的氛圍也漸漸變得不那么緊張,完成手術收尾工作后,榮大爺被送入ICU繼續治療。
在ICU過渡艱難的2天后,榮大爺逐漸清醒并拔除氣管插管轉回普通病房,第3天榮大爺可以自行起身喝粥,第4天就可以下床活動。目前榮大爺已經可以滿病房溜達,每次查房,大爺都表達了對醫生的無限感激。現在,榮大爺已經拔除引流管,只需用定期換藥,已經出院與家人團聚。
成都市第六人民醫院相關專家表示,這是一場驚險的救治,醫護人員快速準確的判斷和科室之間完美的配合,順利的搶救了患者的性命。這也是一次讓人忽略的撞傷,“往往你忽略的事情,可能會給你造成不可預估的傷害。”
據悉,脾切除手術是肝膽外科常見手術,手術難度并不是很大,但鑒于患者超高齡,出血量巨大,合并嚴重內科合并癥,術后還經歷心衰、肺不張、抗凝藥物管理等圍手術期難關后方才痊愈出院。此例病人搶救成功體現了成都市第六人民醫院創傷中心建設的初步成效——快速評估,快速進入手術室,快速手術。據了解,也是一例肝膽外科、急診科、麻醉手術室、ICU等多科協作的成功搶救案例。(完)