四川在線記者 陳昊 成都觀察 王翱

　　5月31日，四川在線記者從成都市醫療保障局獲悉，根據成都市醫療保障局等5部門印發的《關于優化調整生育醫療待遇政策的通知》，自6月1日起，成都市將全面提升城鎮職工、城鄉居民基本醫療保險參保人員生育醫療待遇。新政策實現參保對象全覆蓋、待遇保障力度更大、支付方式更科學。

　　生育醫療待遇調整了哪些項目？哪些人員可以享受此次調整？支付標準如何調整？四川在線記者就市民關心的熱點問題采訪了成都市醫療保障局相關負責人。

　　一問：新政策6月1日起執行，是按小孩出生時間還是孕產婦入院時間？

　　答：生育待遇執行以“生育時”為準，也就是按照小孩出生時間來執行。對于小孩出生時間在2024年6月1日(含)之后的參保人員，將按照新政策規定享受生育醫療待遇。

　　二問：生育醫療待遇調整了哪些項目？

　　答：調整了產前檢查費、生育或終止妊娠的生育醫療費。

　　三問：哪些人可享受此次調整的生育醫療待遇？

　　答：成都市生育保險女性參保人員享受城鎮職工產前檢查費、生育或終止妊娠的生育醫療費；成都市城鎮職工或城鄉居民基本醫療保險女性參保人員享受相應的產前檢查費、生育或終止妊娠的生育醫療費；參加成都市生育保險的男職工配偶可享受城鎮職工產前檢查費、生育的生育醫療費，夫妻雙方不重復享受。三類人員如同時符合多種身份，不重復享受生育醫療待遇。

　　四問：定額支付與限額支付有什么區別？

　　答：定額支付指本次發生的生育醫療總費用，統籌基金按照規定的定額標準支付；限額支付指本次發生的生育醫療總費用扣除乙類先行自付、超限價自付、自費費用后，在生育醫療費限額標準內，不設起付標準，據實支付。

　　五問：生育或終止妊娠的生育醫療費如何報銷？

　　答：成都市參保人員可在本市定點醫療機構刷社會保障卡或醫保電子憑證直接結算，特殊原因無法直接結算的生育醫療費由參保人員全額墊付后到參保地醫保經辦機構手工報銷；

　　成都市參保人員在異地發生的分娩或終止妊娠的生育醫療費，可在全額墊付后到參保地醫保經辦機構手工報銷。上述費用如在德陽、眉山、資陽發生，也可選擇聯網結算，聯網結算實行就醫地目錄和成都市相關政策。

　　六問：產前檢查費的定額補助如何領取？

　　答：生育醫療費直接結算后，產前檢查費的定額補助由參保人員線上自主申領。在上線初期，線上自主申領系統正在開發中，請參保人員耐心等待，并關注“成都醫保”微信公眾號及時了解辦理時間和操作指南。