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48歲男子突發(fā)胸痛 成醫(yī)附一院胸心外科團隊極速營救
2025年01月14日 21:05 來源:中新網(wǎng)四川 編輯:韓金雨

  中新網(wǎng)四川新聞1月14日電 (記者 何浠)記者14日從成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院(簡稱成醫(yī)附一院)獲悉,該院上演“生死營救”將48歲患A型主動脈夾層的男子成功救治,近日該男子順利出院。

  據(jù)悉,主動脈夾層患者多數(shù)發(fā)病急、進程快、病情兇險,盡快進行手術(shù)治療,縮短等待時間是患者能否獲得生存的關(guān)鍵,且手術(shù)風險高、難度大、并發(fā)癥多,十分考驗團隊的協(xié)作診治能力,大多數(shù)基層醫(yī)院尚不具備診治條件。因此,盡早診斷、縮短轉(zhuǎn)診時間,對患者的救治至關(guān)重要。成醫(yī)附一院胸心外科接到急診通知后,立即組織麻醉科、手術(shù)室、重癥醫(yī)學科、超聲醫(yī)學科等科室針對殷先生的病情進行多學科討論,決定為該男子急診行全主動脈弓人工血管置換并象鼻支架置入手術(shù)(Sun’s手術(shù))+升主動脈人工血管置換術(shù)。

手術(shù)現(xiàn)場。成醫(yī)附一院供圖

  最終,在多學科的通力協(xié)作下,胸心外科團隊密切配合,歷經(jīng)5個多小時奮戰(zhàn),手術(shù)順利完成。術(shù)后,經(jīng)過重癥醫(yī)學科、胸心外科醫(yī)護團隊的精心護理,該男子的各項生命體征也逐漸恢復正常,經(jīng)過10余天的治療,于1月10日順利出院。

  據(jù)成醫(yī)附一院胸心外科教授郝明介紹,主動脈是從心臟延伸出來的給全身供血的大動脈,由內(nèi)膜、中膜和外膜三層組成。由于高血壓等原因?qū)е轮鲃用}內(nèi)膜受損,當主動脈內(nèi)膜上出現(xiàn)小裂口后,血液會迅速流進撕裂口,進入主動脈中膜,并逐步剝離內(nèi)膜和中膜,形成夾層。如果此時沒有得到及時救治,夾層隨時可能破裂,造成循環(huán)衰竭,心臟驟停,就像一個不定時炸彈,起病急、進展快,一旦外膜破裂,患者會在短時間內(nèi)死亡。主動脈夾層如果不及時治療,患者在48小時內(nèi)的死亡率高達50%,每拖延1小時死亡率就會增加1%,其中A型主動脈夾層又是最兇險的一種情況。

  冬季是主動脈夾層的高發(fā)季節(jié),大多數(shù)患者都有高血壓,因此控制血壓一定要引起重視。寒冷的天氣會導致血管收縮,血壓升高,從而增加主動脈夾層的風險。同時,冬季血壓更難控制,特別是高血壓患者更容易出現(xiàn)血壓波動,這也是主動脈夾層的重要誘因。其次,冬季運動量減少,飲食上會攝入更多高脂、高鹽食物,這些因素都會增加心血管疾病的風險。在日常生活中,大家要保持健康的生活習慣,減少高脂肪、高鹽食物的攝入,戒煙限酒,適量運動,規(guī)律睡眠,減少突然發(fā)力的劇烈動作,盡量避免情緒激動,冬季要注意防寒保暖,注意監(jiān)測血糖、血脂等指標,預防動脈粥樣硬化的發(fā)生率。高血壓患者應長期規(guī)律服藥并監(jiān)測血壓,避免血壓波動。郝明表示:“一旦出現(xiàn)持續(xù)的劇烈胸痛,一定不能拖延,持續(xù)5分鐘以上不緩解的疼痛就應立即撥打120送醫(yī)。”(完)

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