近日，成都市第三人民醫(yī)院減重代謝外科王海波主治醫(yī)師醫(yī)療組成功為一名體重高達(dá)402斤的“胖友”，實(shí)施了“腹腔鏡袖狀胃切除加雙通道手術(shù)”。

　　胖友小明(化名)來(lái)自陜西，日益增加的體重不僅影響了他的日常工作和生活，還給他的身體帶來(lái)一系列的健康問(wèn)題，“關(guān)節(jié)不堪重負(fù)”，甚至連普通人躺平睡覺也成奢侈，因此減重迫在眉睫。他從網(wǎng)上得知，成都市第三人民醫(yī)院劉雁軍減重團(tuán)隊(duì)有著大量大體重超級(jí)肥胖的治療經(jīng)驗(yàn)，因此毅然決然選擇跨省來(lái)成都就醫(yī)。

　　王海波主治醫(yī)生是劉雁軍主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)減重醫(yī)療組組長(zhǎng)之一，他根據(jù)小明的術(shù)前檢查，發(fā)現(xiàn)肥胖竟然導(dǎo)致了“代謝綜合征、重度脂肪肝、肝纖維化、胰島素抵抗、重度睡眠呼吸暫停、高脂血癥、高尿酸血癥、全心擴(kuò)大、高血壓”等高達(dá)20余種疾病，由于體重過(guò)大，術(shù)前減重團(tuán)隊(duì)綜合減重余佳慧主治醫(yī)師為小明專門制定極低熱卡膳食處方，不到一周的時(shí)間，減掉20余斤接近5%的總體重，為接下來(lái)的減重手術(shù)麻醉和術(shù)中操作提供了安全便利的保障。

　　經(jīng)過(guò)手術(shù)專家組討論，為小明制定了“腹腔鏡袖狀胃聯(lián)合雙通道”的手術(shù)方案，但是傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)面臨諸多挑戰(zhàn)：首先，“胖友”腹壁脂肪的厚度，會(huì)極大地限制手術(shù)器械的活動(dòng)空間，增加手術(shù)操作的難度；其次，“胖友”的內(nèi)臟脂肪和脂肪肝同樣會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)的操作空間狹小及暴露困難，這對(duì)主刀醫(yī)生的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和精準(zhǔn)操作提出了更高的要求。

　　面對(duì)如此復(fù)雜的手術(shù)情況，王海波主刀醫(yī)生團(tuán)隊(duì)決定使用磁牽引術(shù)野暴露系統(tǒng)輔助手術(shù)操作。此前，成都市第三人民醫(yī)院已成功使用該系統(tǒng)完成近百例單孔袖狀胃手術(shù)，并于2024年成為全國(guó)第一批磁外科臨床培訓(xùn)基地。

　　手術(shù)時(shí)，王海波醫(yī)師使用磁性抓鉗將1個(gè)50mm的磁性組織夾通過(guò)戳卡孔放入腹腔，夾住肝左外葉，并通過(guò)磁性牽引器吸引體內(nèi)的磁性組織夾，成功暴露了手術(shù)視野。手術(shù)操作過(guò)程中，還可根據(jù)手術(shù)需要，動(dòng)態(tài)調(diào)整磁性牽引器，使手術(shù)操作更加便捷。經(jīng)過(guò)2個(gè)多小時(shí)的努力，這臺(tái)高難度減重手術(shù)順利完成。

　　醫(yī)生團(tuán)隊(duì)表示，磁牽引暴露系統(tǒng)的使用極大地提高了手術(shù)的靈活性和安全性，尤其在單孔袖狀胃手術(shù)應(yīng)用中，極大地節(jié)省了手術(shù)操作時(shí)間，擴(kuò)大了術(shù)野暴露空間，也減少了傳統(tǒng)穿刺吊肝對(duì)周圍組織的損傷。

　　此次手術(shù)的成功不僅充分展示了成都市第三人民醫(yī)院在微創(chuàng)減重手術(shù)術(shù)野暴露領(lǐng)域的創(chuàng)新技術(shù)應(yīng)用，也為眾多“超級(jí)肥胖胖友”的減重治療提供了新的更加安全有效的解決方案。(吳平華 王海波 供稿)