近日，成都市第三人民醫院血管外科團隊運用體外預開窗技術，成功為一名主動脈夾層患者實施微創手術修復遠端破口。

　　8年求醫路

　　第三次手術見證技術革新

　　8年前，劉先生(化名)被診斷出患有主動脈夾層。當時劉先生接受了一期手術以控制病情發展。1年前，隨著劉先生病情的進一步變化，劉先生又選擇了二期手術控制病情，但他的生活質量明顯下降。

　　近日，劉先生聽朋友介紹成都市第三人民醫院血管外科在主動脈夾層治療領域取得了新技術突破，便來到三醫院，希望得到進一步治療。醫院血管外科團隊反復討論劉先生病情，發現主動脈夾層遠端的殘余夾層不斷增大，呈現出動脈瘤樣改變，且他的主動脈夾層已經累及多個重要分支血管。由于病情復雜，再次手術難度極高，風險極大，劉先生和家屬十分糾結。經過反復的溝通，面對病痛的折磨，劉先生和家屬最終愿意接受手術治療。

　　突破傳統手術模式

　　2厘米切口完成血管“精修”

　　據介紹，主動脈夾層遠端破口修復長期面臨挑戰。傳統開放手術需體外循環支持，創傷大、恢復慢；常規微創手術雖能減少創傷，但仍局限于處理近端破口。

　　近年來，隨著醫療技術革新，主動脈夾層微創手術成為治療主動脈疾病的主流。“無論是傳統的開放手術，還是微創手術，目前主動脈夾層的治療僅限于近端破口，以往主動脈夾層僅能保障患者的生命安全，很難恢復至原先的生活質量。”

　　據血管外科負責人崔馳介紹，該科于2020年率先在西南地區開展采用體外預開窗技術技術治療主動脈夾層遠端破口。與傳統僅處理近端破口的手術不同，新技術通過“量體裁衣”式定制支架，能同時處理遠端破口及重要分支血管供血問題，使患者術后生活質量得到顯著提升。

　　經過縝密術前規劃，醫療團隊經股動脈建立2厘米。微創通道，在5小時手術中精準修復遠端破口并重建多支受累血管。術后患者癥狀明顯改善，10天后康復出院。“對于治療，我始終提心吊膽，這次終于能回歸正常生活。”劉先生術后感慨道。術后復查顯示其主動脈血流恢復生理狀態，分支血管供血良好。

　　未來，成都市第三人民醫院仍將精耕這一技術，讓手術時間大幅縮短、創傷更小、出血更少、不斷將手術并發癥及死亡風險低等突出優勢發揮到極致，為患者帶來更多生機及更高的生活質量。(吳平華 李曉婷 王珩 供稿)