中新網(wǎng)四川新聞4月7日電(王爵 胡迪)60歲的徐先生(化名)是一位晚期肺鱗癌患者,一年多來,他飽受病痛折磨——咳嗽、呼吸困難、無法平躺入睡。在外院接受了化療、免疫治療和放療,但腫瘤仍在進(jìn)展,右主支氣管被完全堵塞,每一次呼吸都像在“掙扎”。近日,該患者慕名來到成都市第五人民醫(yī)院接受治療。
入院之初,徐先生病情危重,面罩吸氧10升/分,血氧飽和度僅能勉強(qiáng)維持80%,心率高達(dá)152次/分,連無創(chuàng)呼吸機(jī)都無法滿足他對(duì)氧氣的需求。他和家屬一度想要放棄治療,簽字拒絕轉(zhuǎn)入監(jiān)護(hù)室治療,但該院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)始終沒有放棄。
氣道腫瘤完全堵塞右主支氣管是患者呼吸困難的元兇,但是該患者系腫瘤晚期,極度衰竭,存在嚴(yán)重低氧血癥,為該患者實(shí)施氣道介入手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)極高、難度極大。在這緊要關(guān)頭,呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科氣道介入組主診醫(yī)師黃海濤副主任醫(yī)師組織麻醉科、影像科、腫瘤科、介入診療科等多學(xué)科專家,共同討論,為患者制定了詳細(xì)的手術(shù)方案以及術(shù)中大出血等應(yīng)急預(yù)案。
經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備,最終,在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)保駕護(hù)航下,歷經(jīng)1個(gè)小時(shí),李洋主治醫(yī)師、任柏沉副主任醫(yī)師、黃海濤副主任醫(yī)師使出十八班武藝,在全麻氣管插管保護(hù)性通氣下,綜合運(yùn)用電切、冷凍、球囊擴(kuò)張、支氣管支架植入等氣道介入技術(shù),成功為患者打通了右主支氣管。
術(shù)后,徐先生不吸氧時(shí)血氧飽和度穩(wěn)定在92%,心率也降至80次/分,靜息狀態(tài)下如常人一般。他拉著李洋醫(yī)師的手,激動(dòng)地說:“感謝李醫(yī)生,感謝你讓我又活過來了,我又能自由呼吸了!
據(jù)介紹,我們的氣管像一根“呼吸管道”,但如果長(zhǎng)了腫瘤、疤痕增生或外部壓迫(如肺癌),管道就會(huì)變窄甚至堵死,導(dǎo)致呼吸困難、缺氧,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)呼吸衰竭,甚至窒息。對(duì)于肺癌、支氣管結(jié)核、插管等疾病引起的氣道狹窄,成都市第五人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的氣道介入團(tuán)隊(duì)、通過精湛的氣道介入技術(shù)能快速打通生命通道,暢通患者呼吸。
支氣管支架植入,在氣道狹窄處放置金屬或硅膠支架,撐開氣道,改善通氣。就是好比通過支氣管鏡(帶攝像頭的小軟管)從嘴巴或鼻子進(jìn)入氣管,用一個(gè)小網(wǎng)兜(支架)把堵住的氣管撐開,讓空氣重新流通。
球囊擴(kuò)張,通過高壓球囊擴(kuò)張狹窄段,恢復(fù)氣道通暢。醫(yī)生用一根帶"小氣球"的細(xì)管(支氣管鏡引導(dǎo)),找到狹窄處,把氣球充氣——撐開氣管!就像"給輪胎打氣",癟掉的氣管重新鼓起來。
據(jù)成都市第五人民醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,氣道介入技術(shù)微創(chuàng)、高效、恢復(fù)快,為氣道良惡性病變患者爭(zhēng)取寶貴的生存時(shí)間和生活質(zhì)量。(完)