近日,成都市第三人民醫院普外科·胃腸微創中心二病區(結直腸病區)成功為一名17歲少女切除腹腔內28厘米×25厘米×23厘米巨大囊實性腫物,術中僅出血20毫升,患者術后5天即康復出院。醫生提醒:長期便秘伴腹部異常增大,切勿簡單歸因于“發胖”,需警惕腹腔包塊等隱匿性疾病。
長期便秘、腹部膨隆未重視 巨大腫瘤險釀大患
患者小何(化名)長期受便秘困擾并伴隨腹痛腹脹,近半年腹部逐漸膨隆,自認為是“便秘”導致的,未予重視。1月前突發中上腹隱痛,直至2天前腹痛急劇加重,緊急就診于成都市第三人民醫院。經檢查發現,其腹腔內存在一28cm×25cm×23cm的巨大囊實性腫物,嚴重壓迫肝臟、胃、胰腺、右腎及周圍腸管,并引發腹膜炎征象,隨時可能危及生命!
接收患者后,普外科·胃腸微創中心二病區(結直腸病區)張元川醫療組迅速啟動多學科協作機制,結合影像學精準評估,于一周后行開腹探查術。術中精準分離粘連臟器,完整切除腫物,手術全程僅出血20ml,并且考慮患者年輕,有較高的美觀需求,采用了皮內美容縫合技術。患者術后腹部平坦如初,傷口恢復良好,5天即順利出院。
多學科協作+精準外科 破解復雜腹腔手術難題
腹腔巨大腫物手術面臨多重風險:臟器粘連易致損傷、麻醉耐受性差、術后感染風險高等。這次手術的成功,不僅是對成都市第三人民醫院醫療技術的一次有力證明,更是對醫院多學科協作模式的一次完美詮釋。從術前精準的檢查評估,到術中精湛的操作,再到術后貼心的護理康復,每一個環節都緊密相連,環環相扣,共同為患者的生命健康筑起了一道堅固的防線。
影像團隊術前通過CT三維重建精確定位腫物與周圍血管、臟器的關系,規劃手術路徑;
麻醉團隊全程動態監測循環穩定,預防術中低血壓;
外科團隊:憑借豐富經驗精細操作,避免損傷受壓臟器,實現“毫米級”精準切除,將出血量控制在極低水平。
護理團隊:貫穿圍手術期全程管理,貫徹加速康復外科(ERAS)理念,通過多模式鎮痛、階梯式營養支持及個性化心理干預,助力患者術后5天實現“零并發癥”康復。
隱匿腫瘤危害巨大 青少年群體不可忽視
成都市第三人民醫院普外科·胃腸微創中心二病區(結直腸病區)張元川醫生團隊指出:本例患者長期便秘的“元兇”,正是腫瘤壓迫腸管導致。腫物持續生長擠壓腸道,導致腸腔狹窄、蠕動受阻,糞便蓄積引發頑固性便秘,而患者誤將腹部膨隆歸因于“長胖”,險些延誤治療。
成都市第三人民醫院普外科·胃腸微創中心二病區(結直腸病區)團隊呼吁:長期便秘伴腹部膨隆者:務必行腹部超聲或CT檢查,排除腫瘤壓迫;青少年腹痛勿輕視:若疼痛持續加重或伴嘔吐,應立即就醫;
選擇多學科團隊:復雜腹腔腫物手術需依托影像、外科、麻醉、護理等多學科協作,最大限度降低風險。
成都市第三人民醫院普外科·胃腸微創中心二病區(結直腸病區)堅持以患者為中心,秉承“辦一家有溫度的醫院,做一名有溫度的醫者”理念,不斷探索創新,提升醫療技術與護理服務水平。在未來,團隊將繼續砥礪前行,為更多患者帶來健康與希望,為守護人民健康貢獻更大的力量。(吳平華 秦勤 楊影 供稿)