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四川省人民醫院成功開展領扣型人工角膜手術
2024年04月22日 20:15 來源:中新網四川 編輯:堯欣雨

  中新網四川新聞4月22日電(記者 王鵬)近日,四川省人民醫院率先在西南地區開展領扣型人工角膜手術,同一天成功讓兩名角膜盲患者重見光明。據悉,該院是西南地區首家開展領扣型人工角膜手術的公立醫院。

 圖為手術現場。四川省人民醫院 供圖
圖為手術現場。四川省人民醫院 供圖

  第一例患者為老年女性。患者患有多種基礎疾病,一年前逐步失明后,幾乎喪失了自主行動的能力。術前檢查雙眼眼球運動受限、瞼球粘連、結膜囊縮窄、角膜大片新生血管,如果實施普通同種異體角膜移植術,術后排斥機率極大。因患者及其家屬有著強烈的脫盲復明訴求,經省醫院眼科手術團隊反復商榷,并與患者及家屬溝通后,最終選定國產領扣型人工角膜移植術。4月14日,眼科手術團隊為患者實施了一系列手術操作,包括顯微鏡下右眼瞼球粘連分離、青光眼引流閥置入、人工晶體取出、虹膜周切、人工角膜移植術,并在手術最后階段,進行了玻璃體切除。

  第二位患者為42歲男性,30年前因雙眼堿燒傷于當地醫院先后進行了唇黏膜移植術+板層角膜移植術,視力曾恢復至右眼0.2、左眼0.1。此后發生了雙眼角膜植片排斥,便開始了長達數十年的求醫之路。2023年,患者因視力下降至手動視力(只能看到手指在眼前晃動)再赴北京就診,專家建議行人工角膜移植術,等待一年排期未果,視力進一步降至僅有光感,最終選擇到省醫院就醫。在余曼教授團隊的幫助下接受了領扣型人工角膜移植手術。手術過程順利,術后首日患者視力已恢復到0.2,術后一周恢復到0.4,于4月22日出院。

  據四川省人民醫院眼科副主任余曼介紹,角膜盲可能由角膜瘢痕、角膜潰瘍、角膜穿孔、角膜白斑、角膜移植術后排斥反應等病因引起,需根據具體因素進行針對性治療。我國有300余萬角膜盲患者,角膜盲是我國第二位致盲性眼病,角膜移植手術是主要的復明方法。由于眼部存在免疫赦免,低危角膜移植的植片存活率可達80%以上,多數患者可通過行角膜移植手術復明。但對于眼部嚴重化學燒傷(如上述第二次患者)和熱燒傷、多次角膜移植失敗、嚴重眼表疾病(如上述第一位患者)等高危角膜移植群體,常規角膜移植手術預后較差,人工角膜移植是此類患者復明的唯一希望。

  余曼說,國際上有多種類型的人工角膜產品,其中我國自主研發的領扣型人工角膜是參考國際運用最廣泛的美國Boston I型人工角膜,自主創新研制。它的尺寸及工藝處理結合了亞洲人種的眼球解剖結構及虹膜顏色,更符合國人的要求,是國內第一款注冊上市的人工角膜。“領扣型人工角膜在的臨床應用及順利開展,將為重度角膜盲患者們帶來復明的希望。”(完)

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