中新網四川新聞4月15日電 (劉剛 馮妮娜)今年以來，自貢市沿灘區(qū)醫(yī)保部門聚焦鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，創(chuàng)新推出“參保兜底+救助提效+慢病優(yōu)服”的“三位一體”工作模式，精準發(fā)力破解農村群眾醫(yī)療保障難題。目前，已累計釋放醫(yī)保紅利超1100萬元，為鞏固脫貧攻堅成果提供了堅實保障。

　　據介紹，沿灘區(qū)醫(yī)保部門構建起了“民政+鄉(xiāng)村振興+醫(yī)保”動態(tài)監(jiān)測機制，借助大數據比對技術，實現對農村低收入群體身份的精準識別。在此基礎上，創(chuàng)新實施“階梯式資助”參保模式，為特困人員、孤兒提供100%財政兜底參保，對低保對象、防止返貧監(jiān)測對象給予75%的定額資助。

　　2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保工作啟動以來，已實現“全免單”參保3021人、“減負式”代繳13060人，累計投入參保資助資金512.64萬元，確保困難群體應保盡保，讓醫(yī)保的“防護網”覆蓋到每一個需要的人。

　　在推行醫(yī)療救助改革方面，推行“三化”醫(yī)療救助改革，全力提升醫(yī)療救助效率與精準度；結算智能化方面，實現基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“三重保障”的“一站式”即時結算，救助時效提升90%；標準科學化上，對救助對象政策范圍內個人自付醫(yī)療費用超過起付標準的部分，在年度救助限額內按比例進行救助；對象精準化方面，建立“特困人員全免、低保戶70%兜底、監(jiān)測對象按比例補助”的分層救助體系。今年已實施醫(yī)療救助7070人次，發(fā)放救助資金595.03萬元。

　　據悉，在慢性病管理方面，沿灘區(qū)醫(yī)保部門創(chuàng)新“全周期”管理服務。將高血壓、糖尿病等12種常見病納入門診特殊疾病管理，報銷比例提升至70%，年度限額增至1600元；再造服務流程，推行“醫(yī)院直接認定+遠程網絡復核”新模式，申報材料精簡60%，參保人員即辦即可享受“兩病門診保障用藥”。此外，配套開展“家庭醫(yī)生簽約+送藥下鄉(xiāng)”服務，惠及慢性病患者374人，年人均減負達1300元。(完)